▣ 간염 바이러스 항원 . 항체란?
간기능 장애의 원인으로는 알콜이나 A형 간염 바이러스(HAV), B형 간염 바이러스(HBV), C형 간염 바이러스(HCV) 등이 알려져 있습니다. 우리나라에는 B형 간염 바이러스에 의한 급성간염, 만성 간염으로부터 간경변, 다시 간암으로 진행되는 경우가 많아서 공포의 대상이 되고 있습니다. 이런 바이러스에 감염이 되었는지 어떤지를 조사하는 것이 항원항체 검사입니다.
▣ 급성 A형 간염의 진단
혈청 IgM anti-HA 검사를 통해서 급성 A형 간염을 진단할 수 있습니다. 간염 증상이 있고 IgM anti-HA가 양성이면 A형 간염을 말합니다. 그러나 간기능 검사 중 모두 정상인데 오직IgM anti-HA만 양성이라면 과거에 A형 간염에 감염되었음을 의미합니다.
▣ 급성 B형 간염의 진단
▷ IgM anti-HBc 항체검사상 양성일 경우 급성 B형 간염으로 진단할 수 있습니다. 그러나 간혹 만성 B형 간염환자에서 급성 간염 양성 소견을 나타내는 경우가 있으므로 감별진단을 요하는 경우가 있습니다.
▷ B형 간염바이러스에 대한 검사항목으로서 B형 간염바이러스 표면항원 검사(HBsAg) 및 항체검사(anti-HBs Ab 혹은 HBsAb), e항원(HBeAg) 및 항체검사(anti-HBe Ab 혹은 HBeAb), IgM 항 core 항체검사(IgM anti-HBc Ab), IgG 항 core 항체검사(IgG anti-HBc Ab), 및 HBV DNA 등이 있습니다.
▷ HBsAg 검사는 B형 간염바이러스에 대한 감염여부를 나타내며, HBeAg 과 HBV DNA 검사는 감염성 여부 즉, 활동성 또는 비활동성 여부를 알 수 있으며, IgM anti-HBc Ab는 급성 B형 간염 여부를 감별 진단하는데 이용됩니다.
▷ Anti-HBs Ab 검사는 B형 간염바이러스에 대한 면역력 획득여부를 감별 진단하는데 이용되며, IgG anti-HBc Ab는 과거에 B형 간염바이러스에 감염된 기왕력이 있는지 여부를 감별 진단하는데 사용됩니다.
▣ B형 간염바이러스 보균자의 의미
B형 간염바이러스에 만성적으로 (6개월이상) 감염되어 있으며, HBeAg 양성 여부에 관계없이 HBV DNA가 검출되는 환자로서 전염성이 있으며, 만성 간염 및 간경변증 환자들이 모두 포함됩니다.
▣ B형 간염바이러스 건강보균자의 의미
건강보균자란 B형 간염바이러스에 만성적으로 (6개월이상) 감염이 되어 있으나, 전염성이 없어 혈청 HBeAg 과 HBV DNA 검사상 음성이고, 간염소견은 없이 HBsAg 만 단독으로 양성으로 검출되는 상태를 의미한다. 간경변증으로 이행되지는 않지만, 간세포암은 발생될 수 있기 때문에 정기적인 초음파 검진과 혈청 AFP 검사를 시행해야 합니다.
▣ 급성 C형 간염의 진단
▷ 급성 C형 간염을 진단하는 것은 매우 어렵습니다. 그러나, 수개월 전까지 정상적인 간기능을 가지고 있던 환자에서 간염소견과 함께 anti-HCV 항체가 검출되면 급성 C형 간염으로 추정할 수 있습니다.
▷ C형 간염바이러스에 대한 검사항목으로서 항 HCV 항체검사(anti-HCV Ab)와 HCV RNA 에 대한 정성검사, 정량검사, genotype(바이러스 아형)검사가 있습니다.
▷ C형 간염바이러스에 감염되면, 대부분의 환자에서 C형 간염바이러스에서 생성되는 각종 항원에 대해서 항체반응을 나타내지만, 일반적인 항체반응과는 달리 C형 간염바이러스에 대한 항체는 바이러스에 대해서 방어능력을 나타내지 못하며, 단지 C형 간염바이러스에 감염된 상태를 시사하는 소견입니다.
▷ Anti-HCV Ab 검사는 감염여부를 판정하는데에만 이용되고 있습니다.
▷ Anti-HCV Ab 양성일 경우, 다음단계로서 HCV RNA 정성검사를 통하여 C형 간염바이러스에 의한 감염여부 즉 바이러스의 활동여부를 확인할 수 있으며, 이 검사에서 양성 반응이 나타나면 C형간염의 치료가 시작되어야 합니다.
▣ C형 간염바이러스 보균자
C형 간염바이러스에 만성적으로 감염되어 있으며, 전염성이 있는 상태로서 혈청 HCV RNA 가 검출되며, 만성 간염 및 간경변증 환자들이 모두 포함됩니다.
