자궁경부암의 치료 |
▣ 외과치료
 경도, 또는 중등도 이형증에서 병변의 범위가 비교적 적은 경우 사용합니다. 고주파를 이용해 전자파의 열로 암세포를 죽이는 전기소작법, 암세포를 얼리는 냉동치료 등이 있으나, 최근 CO2 레이저광선을 이용해 치료하고 있습니다.
▣ 수술치료
▶ 원추절제술
암이 발견된 자궁입구를 원추모양으로 절제합니다. 원추절제는 생검조직을 채취한다는 진단적 의미를 지닐 뿐 아니라 초기암에서는 치료적 의미도 포함하고 있습니다.
▶ 단순전자궁적출술
암에 침범된 자궁을 적출하는 수술입니다. 자궁이 질을 통해 적출되면 질식단순자궁적출이라고 하고, 복벽을 절개해서 적출되면 복식단순자궁적출이라고 합니다. 때로는 양측부속기절제술이라고 하여 난소와 난관도 절제합니다.
▶ 광범위자궁적출술
자궁과 질의 일부를 포함하여, 환부를 골반벽 근처에서 광범위하게 절제합니다. 동시에 자궁경부암과 관련된 소속림프절도 절제합니다. 보통 림프절은 콩알같은 모양으로 전신에 존재하며 감염에 대항해 싸울 세포를 생산하고 저장하지만, 암일 때는 전이가 나타나거나 다른 장기로의 전이 경로가 되므로 제거해야 합니다.
▶ 골반제거술
암이 자궁경부뿐 아니라 여성성기 밖으로 퍼져 있으면, 자궁, 질과 함께 하부결장, 직장, 방광도 같이 제거해야 합니다. 이것을 골반제거술이라고 합니다. 수술 후에 인공항문, 회장을 이용해 인공적으로 요로를 재건하는 회장도관, 질재건술 등의 성형수술이 필요합니다.
▣ 방사선요법
방사선치료에서는 암세포를 죽이고 종양을 축소시키기 위해 X선이나 고에너지선이 이용됩니다. 체외에서 방사선을 비추는 외조사와, 얇은 플라스틱 튜브를 통해서 방사성동위원소를 암세포가 있는 부위에 넣어 치료하는 강내조사가 있습니다. 방사선 단독으로 치료하기도 하고, 수술 또는 화학요법과 병용해서 치료하는 경우도 있습니다.
▣ 화학요법
암세포를 죽이는 항암제를 사용하는데, 약은 경구로 투여되거나 혈관 또는 근육주사로 투여됩니다. 항암제는 혈류 속으로 들어가 전신을 돌면서 자궁경부를 벗어난 암을 죽이므로 전신요법이라고 불립니다.
▣ 자궁 경부암의 예후
치료 방법의 발달로 과거보다는 좋아졌으나 아직도 고통과 사망의 큰 원인이 되고 있습니다. 침윤성 암이라 하더라도 1기에는 수술 치료로 완치율이 높습니다. 특히 1A기에는 단순 자궁 적출 수술이나 조금만 광범위한 수술을 하여서 완치율이 거의 100%에 이르는데 임파선 전이율이 1% 미만이며 자궁암 근치를 위한 광범위 자궁 적출 수술로 인한 부작용이 없기 때문입니다.
▶ 치유율
5년 동안 암의 재발 없이 사는 5년 생존율을 말합니다. 1차 수술 치료에서는 0기는 100%가 예상되고 1A기는 거의 100%, 1B는 90%, 2기 70-80%, 3기 30-40%, 4기가 되면 5-10%로 낮습니다. 방사선 치료 후에도 1기와 2기는 수술과 비슷하고 3기 50-60%, 4기 10-20%로 수술보다 조금 높습니다.
▶ 사망 원인
자궁 경부와 가까이 있는 수뇨관(콩팥과 방광을 연결해 주는 작은 관)주위가 모두 암세포로 변하여 수뇨관을 눌러 막아서 콩팥 기능이 마비되기 때문입니다. 바로 옆의 조직으로 침투 되는 외에 임파선을 따라 전이되는 자궁암은 폐, 간, 뼈, 뇌로 잘 전이되며 출혈, 염증, 호흡 마비, 간 기능 마비 등으로 사망하기도 합니다.
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자궁경부암 
