임신 중 산모의 변화 |
 임신 중 산모는 신체적으로 많은 변화가 따르는데 다태아에서는 그 변화가 더 큽니다. 그러나 산모에 따라 차이가 있어서 단태아보다 정상과 비정상을 구별하는 것이 더 어렵습니다.
▣ 몸무게 증가
몸무게가 늘어나는 정도나 양상이 단태아와 다릅니다. 평균 몸무게 증가는 단태아 산모가 11 Kg인데 비해 쌍태아 산모는 14.5 Kg인데, 단태아 산모 몸무게 증가 11 Kg에 하나 더 있는 태아 몸무게보다 조금 더한 3.5 Kg을 더한 것과 비슷합니다. 단태아 산모는 임신 중반기에 몸무게가 많이 늘어나는데 비해 쌍태아 산모는 임신 말기에 많이 늘어납니다.
임신 전 몸무게가 너무 작거나 임신 28주에 6 Kg, 임신 30주에 8 Kg 이상 늘어나지 않으면 조산하는 비율이 높아집니다. 임신 말기에 몸무게가 잘 늘어나지 않으면 태아 건강이 나쁠 가능성이 높아집니다.
임신 40주에 18-20 Kg이 늘어나거나 1주에 0.5 Kg이 늘어나면 태아 몸무게가 적을 가능성이 낮습니다. 임신 24주까지 11 Kg이 늘어나고 그 후에는 매주 0.5 Kg이 늘어나면 충분한데, 임신 40주에 19 Kg이 늘어나는 것이 되며 쌍태아 산모 평균 몸무게 증가보다 4.5 Kg이 많은 것입니다.
▣ 태아 몸무게
임신 전에 몸무게가 가벼웠거나 정상이었던 산모에서 임신 중 몸무게가 늘어나는 정도와 태어난 아이의 몸무게는 비례합니다. 그러나 임신 전에 과체중이었던 산모에서 비례적이 아닌 것은 단태아 임신 때와 비슷합니다. 그러므로 임신 전 몸무게가 가벼웠던 쌍태아 임신 산모는 임신 중에 몸무게를 늘이는데 힘써야 합니다.
▣ 혈액의 변화
임신 중에는 혈구의 양도 많아지고 혈장도 많아져서 혈액이 임신 전보다 평균 40%, 즉 임신 전에 가지고 있던 혈액보다 50%이상 증가합니다. 이러한 증가는 임신 7-10주에 시작하여 임신 32주 경에 가장 최고 수준에 도달합니다.
이렇게 혈액량이 많아지는 이유는 자궁과 태반 등에 혈관이 커지고 많아져서 혈액이 많이 필요하기 때문입니다. 태아에 영양 공급과 산모 자신의 신진대사를 원활히 하기 위한 것 외에 출산 시의 출혈에 대비하는 역할도 하게 됩니다. 평균 출혈량은 정상분만이 500mL, 제왕절개가 800mL입니다.
혈액량의 변화도 개인 차이가 많은데, 특히 쌍둥이를 임신한 산모에서는 더 많아집니다. 태아의 크기가 혈액량도 더 많아지는데 원인으로 작용하는지는 아직 확실한 보고는 없습니다..
혈액에서 적혈구, 백혈구, 혈소판 등의 혈구 성분을 제외한 액체 성분인 혈장량은 평균 약 50% 많아지는데, 임신 28-32주까지 많아지며 그 이후엔 그대로 유지합니다. 그러나 혈액량은 40% 많아지고 혈장량은 50% 많아지는데 비해 적혈구는 20-30%만 많아지므로 생리적으로 적혈구 농도가 많이 줄어들고 철분 농도가 떨어지는 것을 알 수 있습니다.
혈색소치는 철분 저장량이나 빈혈약을 먹는지에 따라 차이가 많습니다. 철분이 충분하면 임신 초기부터 줄어들기 시작하여 혈액량이 가장 많아지는 임신 중기가 끝날 때 가장 낮아졌다가 임신 말기에는 다시 올라갑니다.
쌍태임신의 경우 임신 20주 이후 혈청량은 단태아보다 20%가 더 늘어나고 적혈구도 25%가 더 늘어나서 태아에게 산소를 전달합니다. 혈청량이 단태아보다 더 많이 늘어나기 때문에 혈색소 농도는 더 떨어져서 빈혈이 잘 생깁니다.
|
|
|
다태임신 
