분만에 걸리는 시간 |
원래 분만 진통 과정은 연속적이지만 몇 가지 특징으로 구별하여 나눌 수 있습니다. 분만기는 진통 시작부터 분만이 끝날 때까지를 단계별로 구분한 것으로 각 단계나 전체적인 시간은 개인 차이가 많습니다.
▣ 분만 소요 시간
정상 만삭 산모에서 자연 진통이 오고 촉진제를 쓰지 않고 자연분만을 할 때 분만기에 따라 걸리는 평균 시간과 진행이 느린 5%(5분위수)에 들어가는 즉 통계적 시간이나 속도만으로 봐서 비정상이라고 판단하는 시간은 대략 다음 표와 같습니다.
| 분만기 | 초산부 | 경산부 | | 평 균 | 5분위수 | 평 균 | 5분위수 | | 총 시간 | 14시간 | 26시간 | 8.5시간 | 20시간 | | 분만 1기 | 13시간 | 24시간 | 8시간 | 19시간 | | 준비기 | 8시간 | 20시간 | 5시간 | 14시간 | | 개대기 | 5시간 | 11시간 | 3시간 | 8시간 | | 분만 2기 | 50분 | 2시간 | 20분 | 1시간 | | 분만 3기 | 5분 | 30분 | 5분 | 30분 | |
▶ 영향 인자
자연 진통이나 유도분만 모두에서 진통 시간에 영향을 주는 인자는 진통이 시작되었을 때 자궁 경관 숙화나 태아 하강 정도 등 조건에 따라 차이가 많습니다. 양막 조기 파열이 있으면서 자연 진통이 오거나 진통 초기에 양막이 터지면 평균 1-2시간 덜 걸립니다. 경산부는 분만 횟수가 많을수록 더 빨라집니다.
유도분만에서는 대부분 자궁 입구의 분만 준비가 되어 있지 않은 상태에서 억지로 촉진제를 쓰는 것이므로 분만 1기의 개대기가 시작될 때까지의 시간이 많이 걸리며 그 이후에는 비슷합니다.
▣ 분만 과정 분류
분만 과정을 보통 분만 1, 2, 3기로 나누는데 1기는 규칙적 진통으로부터 자궁 경관이 완전히 열릴 때까지인 자궁 경관 개대기, 2기는 1기의 끝부터 태아 분만 시까지인 태아 분만기, 3기는 태아 분만으로부터 태반 분만 시까지인 태반 분만기입니다.
다른 분류 방법은 분만 1기와 2기를 준비기, 개대기, 골반기로 나누는 것입니다.
▶ 준비기
잠재기라고도 하는데 자궁 경관이 2.5-3 cm 열릴 때까지이고 시간은 8-9시간 정도로 많이 걸립니다. 자궁 경관은 많이 열리지 않고 태아도 골반 아래쪽으로 별로 내려오지 않습니다. 이 시기에는 진통제를 쓰거나 무통분만을 하면 진통이 줄어들거나 없어지기도 합니다.
▶ 개대기
활성기라고도 하는데 자궁 경관이 빠르게 열리고 태아도 골반 아래쪽으로 많이 내려오는 시기로 3-4시간 걸리며 이 시간에 자궁 경관이 완전히 열리게 됩니다. 진통제나 무통마취를 하여도 진통의 진행은 영향을 받지 않습니다.
▶ 골반기
진통 1기 말에 자궁 문이 거의 열리면서부터 진통 2기를 합친 기간으로 태아가 골반 아래쪽으로 많이 내려와서부터 외부로 나오는 과정입니다. 태아가 별로 내려오지 않았으면서도 자궁 경관은 많이 열리는 산모도 있습니다.
▣ 경산부 분만기
경산부는 대부분 초산부보다 분만 과정이 짧고 수월합니다. 분만 1, 2기가 짧은 것은 한 번 열렸던 자궁 경부가 빨리 열리고 골반의 내부 조직이 늘어져 있으며 골반뼈를 연결하는 인대도 늘어져있기 때문입니다. 경산부에서는 힘이 주어지면 바로 분만으로 이어지는 수가 많으므로 의사나 간호사에게 알려야 합니다.
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진통 분만 과정 
