응급 분만 |
 자궁 문이 꽤 열린 상태에서 몇 번만 힘을 주면 태아가 분만되기도 합니다. 특히 경산부에서는 조금 전에 내진을 해서 자궁 문이 4-5 cm 열렸기 때문에 머지 않아서 분만할 것이라고 간단히 여겼는데 1-2분이 채 못 되어서 갑자기 힘이 들어가는 산모가 많습니다.
그러면 소독된 포를 준비하고 산모를 분만실로 옮기고 회음부를 소독하고 방광에 소변줄을 넣어서 소변을 보게 하는 등 분만 준비를 할 시간적 여유가 없게 됩니다. 따라서 힘이 주어지거나 대변이 마려운 느낌이 들면 분만이 가까웠다는 것을 알아차리고 의사나 간호사에게 이러한 사실을 알려 주어야 합니다.
▣ 조산 경험 산모
자궁 문은 한 번 열렸던 경험이 있으므로 경산부와 비슷하게 빨리 열리나 골반뼈나 조직은 별로 늘어나 있지 않으므로 마지막 단계에서는 초산부와 비슷할 때가 많습니다. 과거 조산할 때 태아 크기에 따라 다르지만 보통 분만 1기는 경산부와 비슷하고 분만 2기는 초산부와 비슷하게 예상하고 그에 따른 대비가 필요합니다.
▣ 급속 분만
비정상적인 진통의 한 종류로서 너무 빠른 속진 진통 때문에 진통 시작으로부터 3시간 이내에 급속하게 분만되는 것을 말합니다.
자연적 조산, 태아 이상 등으로 유도분만을 통한 인위적 조산, 골반이 크고 태아가 작을 때, 자궁 수축이 지나치게 강하며 산모가 힘이 가는 대로 무작정 힘을 줄 때, 과거에 급속 분만의 경험이 있을 때, 매우 느슨한 산도 조직 등이 원인입니다.
▣ 급속 분만 방지
급속 분만을 인위적으로 생기지 않게 하거나 생겼을 때 치료 방법은 제한적입니다. 자궁 수축 억제제를 써도 별 효과가 없습니다. 힘이 가더라도 산모가 힘을 주지 않도록 하는 것이 중요하며 너무 진행이 빠른 것으로 보이면 무통마취를 하여 산모가 힘을 주지 못하도록 할 수 있습니다. 급속 분만 가능성이 있는 산모는 미리 그에 대한 준비를 해야 되며 지나치게 힘을 주지 않도록 산모 교육을 하는 것도 한 방법입니다.
▶ 급속 분만 부작용
너무 급속한 분만도 산모나 태아에게 여러 가지 문제가 생길 수 있습니다.
1. 태아 곤란증 : 태아도 지나치게 강한 압력이나 쉬는 시간 없이 계속적인 압력을 받아서 산모로부터 산소를 잘 받지 못하면 태아 상태가 악화되거나 태아 머리에 지나친 압력으로 작용하여 뇌 손상을 받을 가능성도 있습니다.
2. 분만 준비 : 준비가 되지 않은 상태에서 분만함으로 세균 감염의 기회가 많아집니다. 분만 직후 태아 상태가 나쁠 때 즉시 아이를 잘 돌보기 어려울 수 있습니다.
3. 산도 열상 : 자궁 경관이 다 열리지 않은 상태에서 급속 분만은 자궁 체부, 자궁 경부, 질 또는 회음부에 큰 상처가 날수 있습니다.
4. 양수 색전증 : 자궁이나 산도의 상처가 있는 상태에서 양수가 큰 압력을 받으면 생길 가능성이 높아집니다.
5. 산후 출혈 : 산도의 상처로도 생기지만 진통 시에 자궁 수축이 지나치게 셀 때 이상하게도 출산 후에는 자궁 수축이 약해져서 이완성 자궁 출혈의 빈도가 많아집니다.
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진통 분만 과정 
