 원발성(primary) 월경통이라고도 하는데 구조적인 병은 없는 상태에서 월경통이 있는 것입니다. 정상으로 여겨지는 자궁 자체에 원인이 있는 것으로 통증은 대개 월경의 시작과 함께 생기며 몇 시간 또는 며칠간 지속됩니다. 대부분 월경 첫날에 가장 심한 증상을 경험합니다. 일차성 월경통은 나이가 들어감에 따라서 차츰 줄거나 없어지는 수가 많은데 특히 출산 후 약 70%에서는 좋아지거나 없어집니다.
보통 배란성 월경 시에 생기며 초경이 있은 후 몇 개월 후부터 나타날 수 있는데 이때부터 배란이 되기 때문입니다.
▣ 통증 유형
다양하여 때로는 경련성이고 쥐가 나는 듯하게 쥐어짜거나 찢어지는 듯하며 분만 진통과 비슷하기도 하며 때로는 아랫배가 묵직하거나 조금 아픈 형태를 취하기도 합니다. 통증을 느끼는 부위는 보통 치골 바로 위의 아랫배 근처인데 뒤쪽으로 전달되어 요통을 호소하는 사람도 많습니다. 다리 쪽으로 전달되어 넓적다리까지 통증을 느끼기도 합니다.
이러한 증상들을 월경하기 몇 시간 전부터 느끼는 사람도 있고 월경이 나오면서 시작되는 여성도 있습니다. 대개 몇 시간에서 하루 정도 가는데 때로는 2일 이상 계속되기도 하지만 3일을 넘어가면 이차성 월경통이라고 생각하여 그 원인을 검사해 보는 것이 좋습니다.
▣ 일차성 월경통의 치료
일차성 월경통을 효과적으로 치료하는 방법은 프로스타글란딘 생성을 막는 약을 쓰는 것입니다. 대부분은 진통제로 꽤 좋아집니다. 여러 진통제들이 이런 작용이 있는데 아스피린은 효과가 적습니다. 어느 종류의 약에 효능이 적으면 다른 약을 쓰거나 용량을 증가시켜 봅니다.
약의 효과가 나타나려면 몇 시간이 소요되므로 효과적인 관리를 위해서는 증세가 생기기 시작하면 바로 약을 줍니다. 피임약을 먹어 배란이 되지 않도록 하면 되는데 일차성 월경통이 심하면서 피임을 원할 때 좋은 방법입니다.
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월경 곤란증 
일차성 월경통 