Ç÷°üÆÄ¿ ¾ç»ó °¡Áø ȯÀÚ ³úÃâÇ÷ ¾ÇÈ °¡´É¼º
Ç÷Àü ¿ëÇØÁ¦¸¦ Á÷Á¢ ¸·Èù µ¿¸Æ¿¡ ÁÖ»çÇÏ´Â °ÍÀÌ ¾î´À Á¤µµ´Â ³úÁ¹Áß È¯ÀÚ¿¡°Ô µµ¿òÀÌ µÉÁö ¸ð¸£³ª, ³ú³»ÀÇ ÃâÇ÷À» ÀÏÀ¸Å³ À§ÇèÀÌ ÀÖ´Ù´Â ¿¬±¸ °á°ú°¡ ¹ßÇ¥µÆ´Ù.
ÀÌ °á°ú´Â ¹Ì ½ÃÄ«°í ³ë½º¿þ½ºÅÏ ÀÇ´ë ¸¶Å© ¾Ë¹öÃ÷ ¹Ú»ç ¿¬±¸ÆÀÀÌ Storke ÃÖ½ÅÈ£¿¡ ¹ßÇ¥Çß´Ù.
ÇãÇ÷¼º ³úÁ¹ÁßÀº Ç÷Àü, ÀÀ±«°¡ µ¿¸ÆÀ» Â÷´ÜÇÏ¿© Ç÷·ùÀÇ ³ú·ÎÀÇ È帧À» ¹æÇØÇÒ ¶§ ÀϾÙ.
Çö󽺹̳ë°Õ È°¼º ÀÎÀÚÀÎ tPA¸¦ ³úÁ¹Áß ¹ß»ý 3½Ã°£ À̳»¿¡ Á¤¸ÆÁÖ»çÇϸé ÇãÇ÷¼º ³úÁ¹ÁßÀÇ Àå±â ÇÕº´ÁõÀ» ¿¹¹æÇϰųª º´¿¡ °É¸± À§ÇèÀ» ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª À̾àÀÌ Ç÷°üÀÇ ÆÄ¿ ¾ç»óÀ» °¡Áø »ç¶÷¿¡°Ô Åõ¿©ÇÒ °æ¿ì ³úÃâÇ÷À» ¾ÇȽÃų ¼ö ÀÖ´Ù°í ÇÑ´Ù.
ºñ·Ï tPA°¡ È¿°úÀûÀÏÁö¶óµµ 1-2%ÀÇ ÇãÇ÷¼º ³úÁ¹Áõ ȯÀÚ¸¸ÀÌ tPA¿¡ ÀÇÇÑ Ä¡·á È¿°ú¸¦ º¸´Âµ¥ ¿Ö³ÄÇÏ¸é ¾àÀÌ ³úÁ¹Áß ¹ß»ý 2-3½Ã°£ ³»¿¡ ÁÖ¾îÁ®¾ß µÇ±â ¶§¹®ÀÌ´Ù.
¶Ç ´Ù¸¥ Ä¡·á¹ýÀ¸·Î´Â µ¿¸Æ³» Ç÷Àü ¿ëÇØ ¿ä¹ý(intra-arterial thrombolytic therapy, IAT)À¸·Î ³úÁ¹Áß ¹ß»ý 6½Ã°£ À̳»¿¡ Àû¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. ³úÁ¹Áß Ä¡·á·Î¼ µ¿¸Æ³» Ç÷Àü ¿ëÇØ ¿ä¹ýÀÇ È¿°ú¸¦ Æò°¡Çϱâ À§ÇØ ¿¬±¸ÁøÀº ÀÌÀü¿¡ ¾Æ¹«·± Ä¡·á¹ýµµ ¹ÞÁö ¾ÊÀº ´ëÁ¶±º 100¸í°ú µ¿¸Æ¿¡ Ç÷Àü Æı« ¿ä¹ýÀ» ¹Þ¾Ò´ø 852¸íÀÇ »ç¶÷µéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ±âÁ¸ÀÇ 27°³ ¿¬±¸ °á°ú¸¦ ¸ÞŸ ºÐ¼®(meta-analysis, ÁßÀç ºÐ¼®: Àü¹ÝÀûÀÎ °á·Ð¿¡ µµ´ÞÇϱâ À§ÇØ ¿©·¯ ¿¬±¸µéÀ» Á¾ÇÕÇÏ¿© µ¥ÀÌÅ͸¦ ºÐ¼®ÇÏ´Â °Í)Çß´Ù.
ÀÌ ºÐ¼®¿¡¼ µ¿¸Æ¿¡ Ç÷Àü ¿ëÇØÁ¦¸¦ ÁÖ»ç ¹ÞÀº ȯÀÚµéÀº ³úÁ¹Áß°ú ¿¬°üµÈ Àå¾Ö¸¦ °æÇèÇÒ È®·üÀÌ ÀǹÌÀÖ°Ô Àû¾úÀ¸¸ç ´Ù¸¥ Ä¡·á¹ýÀ» ¹ÞÀº ¿Ü·¡ ȯÀÚ Áß 42%¿¡¼ ÁÁÀº °æ°ú¸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù.
´ëÁ¶±ºÀÇ °æ¿ì 23%¸¸ÀÌ ÁÁÀº °æ°ú¸¦ ³ªÅº³Â´Ù. »ç¸Á·ü ¶ÇÇÑ ´ëÁ¶±ºÀÌ 40%Àε¥ ¹ÝÇØ µ¿¸Æ³» Ç÷Àü ¿ëÇØ ¿ä¹ýÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚÀÇ °æ¿ì´Â 27%·Î Á¶»çµÆ´Ù.
¾Ë¹öÃ÷ ¹Ú»ç´Â ¡°µ¿¸Æ³» Ç÷Àü ¿ëÇØ ¿ä¹ýÀÌ È¯Àڵ鿡°Ô È¿°ú°¡ ÀÖÀ»Áö¶óµµ ÀÌ ¿ä¹ýÀ» ¹ÞÀº »ç¶÷µéÀÌ ³úÃâÇ÷À» ¹ß´Þ½Ãų °¡´É¼ºÀÌ ´õ ³ô¾Ò´Ù.¡±¸ç ÀÌ·± ºÎÀÛ¿ëÀº °ÅÀÇ Ç÷Àü ¿ëÇØ ¿ä¹ýÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚÀÇ 10%¿¡°Ô¼ ³ªÅ¸³µ°í ´ëÁ¶±ºÀÇ °æ¿ì´Â 3%¸¸ÀÌ ³ú ÃâÇ÷À» °¡Á³´Ù°í º¸°íÇß´Ù.
µ¿¸Æ³» Ç÷Àü ¿ëÇØÁ¦ ¿ä¹ýÀÌ ³úÁ¹Áõ Áõ»óÀÌ ½ÃÀÛµÈ ÈÄ 3½Ã°£µ¿¾È Áõ»óÀ» Ä¡·áÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ³ôÀº °Í¿Ü¿¡µµ Á¤¸ÆÀ» ÅëÇØ Åõ¿©µÇ´Â tPA¿Í´Â ´Þ¸® µ¿¸Æ¿¡ Åõ¿©µÇ´Â Ç÷Àü ¿ëÇØÁ¦´Â Ç÷Àü, Ç÷±«·Î ¸·ÇôÁø µ¿¸Æ¿¡¼ »ç¿ëµÇ±â Àü¿¡ ½ÉÀåÀ» Åë°úÇÏÁö ¾Ê´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù´Â ÀÇ°ßÀ» Á¦½ÃÇß´Ù.
[Storke 2002:10. 1161/01. STR.0000038987.62325.14] Â÷Äɾ À¥ÆÀ
|