안지오텐신 변환효소 억제제에 지지 않았다.
최근 들어 고혈압 환자들의 치료에 있어 칼슘채널블로커(calcium channel blocker)나 안지오텐신 변환효소 억제제(angiotensin-converting enzymes inhibitor) 등이 많이 사용되고 있다.
이뇨제나 베타-블로커를 이용한 기존 고혈압 약물 치료법에 비해 이러한 칼슘채널 블로커가 효과 및 안전성 면에 있어 결코 뒤지지 않는다는 연구 결과가 보고됐다.
한편 이 보고에 따르면 고혈압이 있는 당뇨 환자들의 경우 안지오텐신 변환효소 억제제가 칼슘 채널 블로커에 비해 효과가 더 나은 것으로 평가됐다.
남아프리카 공화국 University of Cape Town Medical School 등의 공동 연구팀은 고혈압 치료에 있어 칼슘채널 블로커와 안지오텐신 변환효소 억제제의 효과를 분석한 임상 실험 6개의 결과 분석을 통해 이와 같이 보고했다.
연구팀은 이 과정에서 총 24.322명의 고혈압 환자들에 대한 약물 효과를 분석했으며, 환자들의 사망률 및 심혈관계 질환에 의한 특정 사망률, 주요 심혈 관계 질환 발생률 등을 비교했다고 보고했다.
조사 결과 전체 사망률 및 심혈관계 질환 사망률, 주요 심혈관계 질환 발생률에 있어서는 칼슘채널 블로커가 기존 치료 약물에 비해 유의한 개선 효과를 보이지 않았지만, 비치명적 뇌졸중의 경우에는 칼슘채널 블로커 사용 환자들이 25%가 낮은 것으로 나타났다고 보고했다. 하지만 비치명적 심근경색의 발생률 측면에서는 칼슘채널 블로커 사용 환자들이 오히려 18%가 높았다는 것이 연구팀의 보고이다.
또한 연구팀은 칼슘채널 블로커와 안지오텐신 변환효소 억제제의 효과를 비교한 1.318명의 당뇨 환자들의 결과에서 심근경색 발생률과 뇌졸중 발생률이 안지오텐신 변환효소 억제제 사용 환자들에서 유의하게 줄어든 것을 발견했다고 보고했다. 연구팀은 질환 사망률의 경우에는 두 약물 간 효과가 비슷한 것으로 나타났다고 밝혔다.
따라서 연구팀은 안지오텐신 변환효소 억제제가 당뇨 환자들의 고혈압 조절에 보다 효과적인 것으로 판단되지만, 이 같은 결과를 확증하기 위해서는 좀더 많은 임상 실험이 필요하며 특히 환자들의 신장 기능에 따른 분류가 필요하다는 의견을 제시했다.
[Journal of the American College of Cardiogy 2002:39:315~322]
차케어스 웹팀
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