비용 적게 들고 효과 떨어지지 않아
질식 분만시 분만을 유도하는 방법으로 다양한 약물 및 시술들이 이용되고 있다.
최근 misoprostol을 경구 투여하는 방법이 카테터를 이용해 질내 프로스타글란딘을 투여하는 방법에 비해 분만 유도 효과에 있어 거의 비슷하거나 혹은 더 나은 결과를 얻을 수 있다는 연구 결과가 보고됐다.
美 University of Mississippi Medical Center의 연구팀은 분만 과정에서 경부 검사 상 Bishop score가 7점 이하로 분만이 정상적으로 진행되지 않는 환자들에서 양막 파열이 일어나지 않은 환자들을 대상으로 실시 misoprostol을 경구 투여하거나 기타 방법을 실시했다고 밝혔다.
연구결과 산모들 중 116명에게는 misoprostol을 경구 투여했고 다른 109명의 환자들은 misoprostol을 투여하고 24F폴리 카테터(Foley catheter)를 자궁 경부에 거취시켰다.
나머지 114명의 환자들은 카테터를 거취한 후 프로스타글란딘 E-2(prostaglandin E-2)젤을 질 내 투여했다.
조사 결과 연구팀은 세 산모군에서 출산까지 걸리는 시간은 비슷한 것으로 나타났으며, 제왕절개 시행률 및 신생아 아프가 지수 등은 분만 유도법에 의해서는 별다른 영향을 받지 않는 것으로 나타났다고 보고했다.
이에 따르면 misoprostol을 투여한 여성들의 경우 경막외 마취를 시행한 여성들은 50%였으며, 카테터를 거취한 환자들에서는 63%, 프로스타틴 젤과 카테터를 이용한 여성들에서의 68%와 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 또한 misoprostol을 투여한 산모들의 경우 자궁 수축제 옥시토신 사용량도 현저히 줄었다.
하지만 연구팀은 misoprostol을 투여하는 환자들의 경우 자궁 수축 간격이 짧아지는 단점이 있어, 실제 임상에서는 즉각적인 인력 투입이 가능한 경우에만 이용되어야 할 것이라고 밝혔다.
한편 연구팀은 misoprostol경구 투여법이 비용적인 측면에서도 훨씬 더 효과적이라고 밝히고, 향후 이에 대한 임상적 연구가 더 진행된다면 기존 분만 유도법을 대체할 치료법으로 각광 받을 것이라는 의견을 밝혔다.
[American Journal of obstetrics & Gynecology 2002;186:1127-1129]
차케어스 웹팀
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