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과민성 방광 환자 생활에 큰불편
작성일
2005.10.10
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과민성방광은 소변이 마려우면 참지 못하는 ‘요절박’을 주 증상으로 하루 8회 이상의 ‘빈뇨’, 수면 중 2회 이상 소변 때문에 잠을 깨는 ‘야간 빈뇨’ 증상을 함께 보인다. 또 소변이 새는 ‘요실금’이 나타날 수 있어 조기에 치료하지 않으면 일상생활에서 심각한 장애를 초래한다.
◎ 과민성 방광의 원인 및 증상 과민성방광은 방광의 근육이 평소에도 과도하게 반응함으로써 배뇨근의 수축이 비정상적으로 자주 일어나 발생한다. 일반적으로 건강한 사람들은 방광에 400~500㎖ 정도의 소변이 찰 때까지 크게 불편함 없이 생활할 수 있지만 과민성방광 환자들은 방광에 적은 양의 소변이 차더라도 배뇨욕구를 느끼게 되고 배뇨욕구를 통제하지 못한다. 과민성방광은 18세 이상 성인인구의 16.5%에서 나타나는 흔한 질병이다. 또한 과민성방광은 나이가 들수록 그 수가 증가한다. 나이든 여성들뿐만 아니라 아이를 낳지 않은 젊은 여성들에게서도 흔히 나타난다. 요실금과 많이 혼동되는 탓에 여성에게만 생기는 질환으로 오해하는 경우가 많지만 과민성방광은 성별에 상관없이 나타난다. 한 조사에 따르면 여성은 6명 중 1명에서 남성은 7명 중 1명에서 나타난다. 특히 남성의 경우 60대 이상에서는 여성보다 빈도가 증가하는데 이는 전립선 비대증의 영향으로 해석된다. 과민성방광의 원인이 되는 방광근육의 비정상적 수축에 대한 정확한 원인은 규명되지 않았다. 그러나 나이가 들면서 방광기능에 이상이 생기거나 일부 환자의 경우 뇌에서 방광으로 가는 신경 전달에 문제가 있는 경우, 또는 수술 혹은 출산 과정에서 발생한 일부 신경 손상이 원인인 것으로 알려져 있다. 신경 손상이 원인이 된 질병으로는 뇌졸중, 뇌종양, 파킨슨씨병, 치매, 척수손상 등이 있다.
◎ 방치 땐 일상생활에 심각한 장애초래 문제는 발기부전, 전립선 비대증과 마찬가지로 많은 환자들이 이를 질환으로 인식하지 않은 채 적극적인 치료에 나서지 않는다는 점이다. 많은 환자들이 과민성방광을 가벼운 질환으로 여기고 방치하는 경우가 많은데 조기에 치료하지 않으면 일상생활에서 심각한 장애를 일으킬 만큼 증상이 악화된다. 과민성방광이 일상생활에 미치는 영향은 야간뇨로 인한 수면장애로 인하여 직장이나 가사 일을 할 때 능률이 저하되고 특히 사회활동이 왕성한 30~40대 환자들은 낮에 졸음이나 몽롱한 증상에 시달리는 것으로 나타났다.
과민성 방광의 자가진단 - 하루에 소변을 8번이상 본다. - 소변이 일단 마려우면 참지 못한다. - 어느 장소에 가더라도 화장실의 위치부터 알아둔다. - 화장실이 없을것 같은 장소에는 잘 가지 않는다. - 화장실에서 옷을 내리기전 소변이 나와 옷을 버리는 경우가 있다. - 소변이 샐까봐 물이나 음료수 마시는 것을 삼간다. - 화장실을 너무 자주다녀 일을 하는데 방해가 된다. - 패드나 기저귀를 착용한다. - 수면중에 2번 이상 화장실에 간다.
위 증상 중 어느 하나라도 해당되면 과민성 방광을 의심할 수 있으므로 비뇨기과 전문의를 찾아 상담하는 게 바람직하다.
◎ 원인질환을 함께 치료해야 과민성방광 치료는 방광기능을 바꾸고 생활습관을 교정해야 하므로 빠른 시간 내 상태의 호전보다는 지속적인 노력이 필요하다. 생활하는 데 불편함이 있더라도 3~6개월 정도 꾸준히 치료해야 좋은 효과를 볼 수 있다. 남성 과민성방광 환자의 경우 전립선 질환이 동반되는 경우가 많으므로 이때는 원인질환을 함께 치료해야 한다.
◎ 치료의 1차적 방법은 약물치료와 행동치료 행동치료에 주기적 배뇨법, 골반 근육 운동 등이 있으며, 나쁜 배뇨습관을 교정하고 방광기능을 바꾸기 위한 것이므로 꾸준히 행해져야 한다. 이러한 행동치료는 단독 치료시 효과가 크지 않고 효과를 보기까지의 치료기간이 길기 때문에 약물치료와 병행해 사용하는 게 효과적이다. 약물치료는 자가 조절기능이 손상돼 나타나는 방광근육의 과도한 활동을 조절해주는 약물을 사용한다. 일반적으로 3~6개월 정도 복용시 배뇨횟수와 절박성 요실금 횟수를 줄이고 배뇨시 배뇨량을 증가시키는 효과를 충분히 얻을 수 있다. 하지만 일부 약물은 부작용으로 심한 구강건조 현상이 나타날 수 있으므로 반드시 전문의의 상의해야 한다. 최근엔 부작용 발현율을 낮추고 효과를 높인 전문의약품이 출시돼 치료의 중요한 부분을 차지하고 있다.
과민성방광 환자들이 최적의 치료효과를 보려면 무엇보다 생활습관 개선이 전제되어야 한다. 올바른 배뇨습관을 기르기 위해 배뇨일지를 꾸준히 기록해 시간표에 따라 배뇨를 하려는 노력을 기울여야 하고 알코올 음료, 커피, 차, 초콜릿 등 카페인이 함유된 제품, 매운 음식, 탄산음료, 신 과일주스나 과일류, 꿀과 설탕, 인공 감미료 섭취를 피해야 한다. 또 과민성방광이 골반근육에 대한 불필요한 압력으로 인해 발생될 수 있으므로 식이요법과 규칙적인 운동을 통한 체중 조절도 필요하다.
과민성방광은 소변이 마려우면 참지 못하는 ‘요절박’을 주 증상으로 하루 8회 이상의 ‘빈뇨’, 수면 중 2회 이상 소변 때문에 잠을 깨는 ‘야간 빈뇨’ 증상을 함께 보인다. 또 소변이 새는 ‘요실금’이 나타날 수 있어 조기에 치료하지 않으면 일상생활에서 심각한 장애를 초래한다.
