차병원보

목차
정기구독신청 차병원 페이스북 차병원 트위터

WELL-BEING고령 임신늦깎이 임부의
임신부터 출산까지

임부의 건강에 나이는 절대적이다. 임부의 나이가 많을수록 여러 위험 상황에 더 많이 노출될 수밖에 없기 때문이다. 늦깎이 임부가 안전한 출산을 위해 임신 전부터 임신 기간, 출산에 이르기까지 챙겨야 하는 것들에 대해 알아보자.

늦깎이 임부의 걱정거리, 태아 염색체 이상

노산은 임신 성공률만 낮아지는 것이 아니다. 노산일 경우 임신성 고혈압, 임신성 당뇨, 태반조기박리 등 합병증이 생길 위험이 높으며, 유산이나 조산이 될 확률은 일반 임신의 약 2배, 다운증후군을 비롯한 기형아를 출산할 확률은 9배까지 높은 것으로 알려져 있다. 특히 만 35세가 넘은 경우에는 태아에게 염색체 이상이 증가할 수 있기 때문에 임신 전 전문의와 유전 상담이 필수다.


늦깎이 임신 전 반드시 챙겨야 할 것들

35세 이후 임신을 준비하고 있는 여성이라면 본인의 건강관리도 중요하다. 고혈압이나 당뇨 등 내과 질환을 가지고 있다면 임신 중 고혈압이나 당뇨로 발전할 가능성이 높다. 이런 합병증이 발생할 경우 임부는 물론 태아의 건강에도 악영향을 미치게 된다. 현재 건강하더라도 가족 중 고혈압이나 당뇨병을 앓아 가족력이 의심되는 사람까지도 임신 전 검사를 통해 발병 가능성을 차단하는 것이 바람직하다. 전염병을 대비한 예방접종도 필수다. 풍진, B형간염 등 임부에게 꼭 필요한 예방접종에 대해 미리 면역성 여부를 검사하고 필요한 경우 예방접종을 실시해야 한다. 특히 풍진 예방접종은 임신 전 실시하고, 접종 후 1개월간은 피임해야 하는 것을 명심하자.


몇 주 차세요? 임신 주수별 필수 수칙

늦깎이 임부는 여러 종류의 정밀 검사를 받아야 할 필요성이 높다. 염색체 이상이 증가하여 기형아 출산 가능성이 높아지기 때문이다. 종합병원이나 산부인과 전문 병원을 방문하여 다음과 같은 검사를 받자.


▶ 임신 초기(~14주)

임신 초기에는 혈액검사를 통해 간염이나 후천성 면역 결핍증의 감염이 없는지 확인하고 혈청검사로 매독 감염 여부를 확인한 후 풍진 항체 유무를 파악해야 한다. 10~13주에는 초음파를 통한 태아의 목덜미 투명대 두께를 측정해 다운증후군 선별검사를 받을 수 있다. 혈청에서 HCG와 PAPP-A라는 호르몬을 측정해 다운증후군과 에드워드증후군의 가능성을 알아보는 출산까지듀얼 검사를 시행한다. 간혹 태아 초음파검사에서 이상 소견이 발견되거나 유전적 이상 위험이 있는 임부는 이 시기에 태반 조직 중 일부를 떼어내 염색체 이상 여부를 확인하는 융모막 검사를 시행하기도 한다.


▶ 임신 중기(15주~28주)

이 시기에는 임부의 혈액을 통해 기형아 검사(쿼드 검사)를 시행할 수 있다. 이 과정에서 태아의 개방 신경관 결손(신경관 이상)과 염색체 이상(다운증후군, 에드워드증후군)에 대한 선별검사가 가능하다. 20주경에는 초음파를 통해 태아의 전반적인 구조적 이상 여부를 정밀하게 검사하는데, 얼굴·심장·사지·뇌·신장·폐·복부 등 대부분의 구조적 기형은 정밀 초음파검사를 통해 알 수 있다. 24~28주 사이에는 임신성 당뇨 선별검사를 진행한다.


▶ 임신 후기(29주~출산)

임신 후기에는 급격한 체중 변화가 나타난다. 이 시기에 주의해야 할 것은 빈혈과 호흡곤란이다. 임신 후기에는 전체 수분량이 증가해 임부의 체중이 증가하고 빈혈이 심해지며 어지럼증이 나타나기도 한다. 태아의 성장에 따라 자궁의 크기가 커지면서 횡격막이 위로 이동해 호흡곤란을 호소하는 경우도 많다. 36주까지는 2주에 한 번, 그 이후에는 매주 정기적으로 병원을 방문해 임부의 건강과 태아의 성장을 확인해야 한다. 임신 기간 중 철분 요구량이 가장 많은 시기이므로 꼭 철분제를 복용하고, 빈혈 수치를 확인하는 것이 중요하다.


▶ 출산 후

임신 전부터 만성질환을 앓은 경우 출산 후 관리 또한 중요하다. 출산은 산모의 신체에 급격한 변화를 초래하기 때문에 평소에는 잘 조절되던 만성질환 증상들이 갑자기 악화될 수 있음을 명심해야 한다. 또 임신 중 임신성 당뇨나 임신성 고혈압 등의 진단을 받았다면 출산 후 지속적인 관리가 필요하다.


조희영 교수 주산기학, 정밀 초음파 전문
분당차여성병원 산부인과
031-780-5290 | bundangwoman.chamc.co.kr

차병원 매거진 구독신청

이메일 등록만으로 차병원 매거진 구독 신청이 가능합니다.
이메일 입력 후 매거진 구독 신청 조회/해지를 하실 수 있습니다.