임신중독증의 3대 증상 |
 임신중독증에서 나타날 수 있는 3가지 특징적 소견으로 고혈압, 단백뇨, 부종이 있습니다. 임신중독증의 3가지 특징 징후 중 산모가 알거나 느낄 수 있는 것은 몸이 붓거나 몸무게가 많이 늘어나는 것입니다. 합병증으로 다른 증상이 생길 수 있습니다.
▣ 고혈압
대부분 임신중독증에서는 고혈압이 가장 먼저 생기므로 일찍 이 병을 진단할 수 있게 하는 현상입니다. 또한 임신중독증이 얼마나 심한지를 결정하는데 중요한 지표로 쓰입니다. 산모와 태아 이환율 및 사망률은 혈압에 비례해서 높아집니다. 단백뇨도 아주 중요한 소견이지만 임신 중 고혈압성 질환에서 혈압이 가장 중요한 요소가 됩니다.
임신중독증의 혈압 진단 기준은 다음과 같습니다.
1. 평상시의 수축기 혈압보다 30 mmHg 이상 올라감
2. 평상시의 이완기 혈압보다 15 mmHg 이상 올라감
3. 수축기 혈압이 140 mmHg 이상
4. 이완기 혈압이 90 mmHg 이상
수축기 혈압보다는 이완기 혈압이 더 중요합니다. 그러나 수축기 혈압이 130-140 mmHg 사이에 있을 때도 주의하여야 합니다. 이런 산모에서 몸이 많이 부었거나 특히 단백뇨가 조금이라도 나오면 임신중독증일 가능성이 많습니다.
정상 산모는 임신 중기에 말초혈관의 이완으로 보통 혈압이 낮아집니다. 그러므로 이완기 혈압이 임신 중기에 75 mmHg, 말기에 85 mmHg이상이면 임신중독증이 생길 위험성이 있으므로 더욱 주의하여야 합니다.
▣ 단백뇨
임신 중에는 혈압을 재는 것이 가장 중요하지만 단백질이 나오는지 보기 위한 소변검사도 중요합니다. 임신중독증에서 단백뇨가 나오는 정도는 환자에 따라서 그리고 같은 환자라도 시간에 따라 차이가 있으므로 가능한 의심이 가는 보통 24시간 소변을 받아서 확인합니다.
단백뇨 진단 기준은 다음과 같습니다.
1. 24시간 동안 받은 소변에서 300 mg 이상의 단백질이 나올 때
2. 모으지 않고 나오는 것을 받은 소변에서 100 mg/dl 이상의 단백질이 6시간 이상 간격으로 검사해서 두 번 이상 나올 때
혈압이 정상이고 부종도 없는 산모에서 단백뇨가 나오면 일단 임신중독증으로 여겨서 잘 관리해야 되며 더욱이 단백뇨가 계속 보이거나 그 양이 많을 경우 더욱 주의하여야 합니다. 혈압이 높지 않으니까 임신중독증이 아니라고 여겨서는 안됩니다. 단백뇨가 나올 때는 혈압이 조금만 높아도 잘 봐야 합니다.
▣ 부종
임신 중에는 임신중독증과 관계없는 부종도 많이 있으며 이러한 단순 부종도 정도가 심한 산모가 있기 때문에 부종만으로 임신중독증을 진단하지 못합니다. 그러나 많이 부은 산모는 임신중독증이 생길 가능성이 붓지 않은 산모보다 많으므로 안정을 취하는 것이 좋으며, 혈압이 높지 않는지 또는 소변에 단백질이 나오지 않는지 확인해야 합니다.
붓는 것은 임신 후반기에 큰 걱정거리이며 병원에 와서 가장 많이 호소하는 증상입니다. 주로 손목이나 손 그리고 다리가 부어서 뻣뻣하고 움직이기 어렵다고 말하며 임신중독증은 아닌가 걱정을 합니다. 특히 하지 부종과 달리 얼굴이 많이 붓는 증상은 더욱 주의 깊게 살펴 보아야 합니다.
많이 부었다고 하는 기준은 다리의 정강이뼈가 있는 부분을 꾹 눌러서 피하 조직이 들어갔다 즉시 나오지 않는 부분이 얼마나 되는가로 판단합니다.. 혈압이 정상이고 소변에 단백질이 나오지 않으면 들어간 부분이 약 2-3 mm 이하로 조금 들어가는 것은 조금 부었다고 하며 5 mm 이상이라면 많이 부었다고 할 수 있지만 임신중독증이라고 진단하지는 않습니다.
과거에는 짜게 먹으면 임신중독증이 생기거나 몸이 붓는 것으로 여겨서 산모 특히 많이 붓거나 임신중독증이 있으면 싱겁게 먹도록 하였습니다. 그러나 싱겁게 먹는 산모와 보통으로 먹는 산모를 비교 연구한 결과 큰 차이가 없는 것으로 보이며, 또한 너무 싱겁게 먹으면 음식을 먹을 경우 오히려 음식의 섭취가 부적합해 영양상의 문제가 생길 수 있으므로 너무 짜지 않을 정도로 약간은 싱겁게 섭취하는 것이 좋습니다.
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임신중독증 
