소변에서 모래알이 나온다?
우리 몸 안에서도 돌멩이가 생깁니다. 가장 흔히 생기는 장기가 쓸개와 콩팥입니다. 콩팥에서 방광으로 이어지는 통로를 요로라고 하는데, 이 요로에 모래알이나 자갈돌이 생기는 것을 ‘요로결석’이라고 합니다.
요로 결석은 비뇨기과에서 발병 빈도가 높은 중요한 질환으로 전체 환자의 12퍼센트에 달하며, 최근 우리나라에서도 급격히 늘고 있는 추세입니다.
몸에 돌이 있으면, 신선도 아파한다?
요로(尿路)결석에 의한 통증을 선통(仙痛)이라고 합니다. 어찌나 고통이 심한지 하늘에 있는 신선도 아파한다고 해서 붙인 이름입니다.
요로결석은 신장.요관.방광 등 소변이 만들어져 나가는 곳 이면 어디나 생깁니다. 사회 활동이 왕성한 20~30대에 많으며, 일생 동안 10명 중 1.2명에게서 발병하는 비뇨기과에서 흔히 보는 질환입니다.
가장 흔한 증상은 한쪽 옆구리나 아랫배에 통증을 느끼는 것이다. 소변 색깔이 붉은 색을 띠거나 소변볼 때 따갑기도 합니다. 때로는 통증이 요관을 따라 하복부로 뻗치기도 합니다.
몇분간 또는 몇시간 지속되다가 멈추고 다시 반복되면서 간혹 구역질과 구토를 일으키기도 하고, 소변볼 때 심한 통증과 배뇨 곤란으로 응급실로 직행하기도 합니다.
결석 크기가 작을 때는 소변으로 자연 배출되기도 하지만 결석이 크거나 합병증이 있으면 본격적인 치료에 들어갑니다.
요로결석의 치료
신결석의 20%, 요관결석의 80%는 자연배출됩니다. 그러므로 결석의 치료는 결석의 크기, 모양, 성분,위치, 매복상태와 기간 뿐만 아니라 신장과 요관의 상태, 환자의 나이 등을 고려하여 치료방법을 선택하여야 합니다.
크기가 1㎝ 이내의 작은 초기결석이라면 3~4시간 내에 3~4ℓ이상 물을 집중적으로 마시는 것만으로도 결석이 소변으로 빠져나올 수 있습니다. 그래도 결석이 나오지 않으면 초음파를 이용한 체외충격쇄석기를 이용합니다. 이 기기는 흉터나 통증없이 외래에서 손쉽게 돌을 깰 수 있지만 지름이 2.5㎝ 넘거나 콩팥 내에서 가지를 많이 친 복잡한 결석은 내시경 수술을 받아야 합니다. 내시경수술은 요도와 방광을 거쳐 요관 속의 결석을 제거하거나, 배의 피부를 뚫고 콩팥까지 내시경을 삽입해 직접 결석을 제거하는 두가지 방법이 있습니다.
치료후 절반은 재발, 먹거리가 문제
요즘 레이저 쇄석기 등 새로운 치료법의 등장으로 수술 없이도 결석 제거가 가능해졌지만, 요로결석은 50% 정도가 재발합니다. 결석이 식생활과 밀접한 관계가 있기 때문이다. 소고기.돼지고기 등 요산 함량이 높거나 우유.요구르트.시금치 등 칼슘 성분이 많은 음식은 피하는 것이 좋습니다.
이럴땐 의사에게
옆구리 통증, 발열, 빈맥, 빈호흡,고혈압, 수신증, 옆구리에서 신장이 촉지, 육안적 혈뇨가 있는 경우에는 물론 X-선 단순복부촬영상이나 신초음파촬영상 우연히 요로결석이 발견된 경우, 요로결석이 소변을 볼 때 자연히 배출된 경우, 일반요검사상 혈뇨가 있는 경우에도 비뇨기과 전문의의 진찰을 요합니다.
또한 대부분의 요로결석 증상은 그 통증의 강도나 양상 때문에 병원 응급실을 찾게 됩니다. 결석 자체는 통증은 심하지만 단순한 경우에는 생명과는 큰 상관이 없으나 비슷한 증상을 일으키며 응급 수술이 필요한 기타 질환(맹장염, 위천공, 장천공 등)들과의 감별이 필요하기 때문에 대부분의 경우 비뇨기과 전문의의 진료가 필요합니다.
출처 : 새로넷방송국
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